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q8团|看了这个,怀疑以前的保胎针白打了

q8团,前几天和几个老妈子一起聊天。说起孕期保胎那些心酸事,大家的话匣子瞬间就打开了。

“刚怀孕那会儿,测出孕酮低,每天打保胎针,屁股都打痛死了!”

“我也是!总担心流产,还自己主动要求服用孕酮片保胎。一吃就是一个月。”

看到姐妹们都为孕酮操碎了心,潘潘就不淡定了。(也许现在正有一大波准妈妈受孕酮困扰中吧。)孕酮到底是什么?流产是因为孕酮低吗?今天咱就好好来聊聊孕酮这件事儿。

孕酮是干嘛的?

好多妈妈虽然当时都挨了针,但除了知道孕酮“可以保胎”以外,估计其他了解得很少吧。其实孕酮又称为黄体酮,是主要的孕激素。它有这些作用——

作用一:受精后,母体孕酮水平激增,使子宫内膜增厚。子宫内的环境发生改变,方便受精卵着床,帮助建立和维持健康的胎盘。相当于先给土壤施了肥,种子才能长得好。

作用二:孕酮能抑制母体免疫反应,使胚胎能顺利进入母体“生根发芽”而不被排斥。胎儿对母体来说是一种“异物”,想要不被母体“赶走”,就要靠孕酮了。

作用三:孕酮能使全身的平滑肌放松,最重要的当然是子宫部位的肌肉。肌肉放松后能抑制子宫收缩,并且使子宫越撑越大,以迎合不断长大的胎儿。

流产就应该怪孕酮吗?

孕酮看起来的确挺重要哈。那么孕酮低是流产的元凶吗?真相也许并不是我们以为的那样。

孕酮有标准吗?

在孕期,孕酮的数值是会变化的。有些妈妈可能测出来孕酮值低,但不代表真的有风险。孕妈们不要盲目担心,或者频繁去医院抽血化验。

而且由于每个准妈妈的个体差异和一天中时间段不同,测出的孕酮值也会相差很大。

判断孕妈的情况好不好可不能单看孕酮,还要注意hcg指标的变化,以及子宫中的其他情况。hcg数值应该每2-3天增加至少60%,数值能增加一倍是比较理想的。

最后,关键的点在于有无症状,是否有阴道流血、腹痛、异常排出物等,以及孕期胎儿超声检查、胎心监测是否正常。

流产了该怪谁?

流产的原因很多,包括胚胎因素(如染色体异常)、母体因素(如感染性疾病、慢性病、黄体功能不足、免疫功能异常)、子宫及宫颈异常(如子宫发育不良、子宫畸形、宫颈过短)、不良习惯(如吸烟、酗酒、吸毒)等。临床上,早期流产胚胎检查发现,有50%~60%是因为染色体异常,和妈妈的身体情况没多大关系。所以孕早期流产,妈妈们无需过多自责,大部分情况下这只是一种自然淘汰的选择。

而且流产对于很多妈妈来说也只是一次性的,之后还是有很高的几率正常怀孕并生下宝宝。

如果我们把流产都归咎于孕酮低,那孕酮可就太冤枉了。就算补充孕酮,流产还是会发生。流产发生后,孕酮水平自然会降低。

谁需要补孕酮?

那孕酮补充剂难道就是一个完全鸡肋的玩意儿吗?其实也并不能那么说。

目前国际上,包括国际妇产科联合会 (figo)、英国皇家妇产科学会 (rcog), 美国妇产科学会(acog), 欧洲围产期医学会(eapm)、加拿大妇产科学会(sogc)等,公认的孕酮治疗有效的疾病主要有:先兆流产、复发性流产、早产等。

诸多临床数据表明,有高危流产或早产风险的准妈妈,使用孕酮能够降低流产率。

但是使用孕酮治疗的时机,不是看孕酮水平的高低,而是看有无高危因素、有无临床症状。

随着科技的不断进步,医学界的很多理论也会持续更新。以前的很多老观念在一次次研究后,或许发现现在已经不适用了。潘潘也希望能把这些新观点分享给各位孕妈们,如果真能少挨上几针,那潘潘也算是做了好事咯。

参考资料:

acog、sogc、nih、nhs、americanpregnancy等网站

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